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　　第4個月

　　體格發(fā)育指標

　　* 身長：身長比出生時增長約1/4。

　　男孩：約為57.6-67.2厘米，平均為62.4厘米。

　　女孩：約為56.9-65.2厘米，平均為61.1厘米。

　　* 體重：體重比出生時增長1倍。

　　男孩：約為5.2-8.3千克，平均為6.7千克。

　　女孩：約為4.8-7.6千克，平均為6.2千克。

　　* 頭圍：增長相對比胸圍慢。

　　男孩：約為38.2-43.4厘米，平均為40.8厘米。

　　女孩：約為37.4-42.2厘米，平均為39.8厘米。

　　* 胸圍：實際數值開始達到甚至超過頭圍。

　　男孩：約為37.4-45.0厘米，平均為41.2厘米。

　　女孩：約為36.5-42.7厘米，平均為40.1厘米。

　　神經行為發(fā)育指標

　　* 大運動

　　1.平躺在床上時，寶貝的雙手會自動在胸前合攏，并且手指互相接觸，兩手呈相握狀。平臥時，寶貝會出現抬腿動作。

　　2.俯臥時，寶貝會抬頭到適當高度，兩眼朝前看，面部與床面呈90度角，并能保持這個姿勢。當寶貝的頭保持在90度時，如果寶貝一只手臂伸直，另一只手臂彎曲時，他會出現從伸出的手臂上被動翻身的傾向。寶貝俯臥時，可能不自主地滾向俯臥位。媽咪用手將寶貝的胸腹托起懸空時，寶貝的頭、腿和軀干能保持在一條直線上。

　　3.扶寶貝坐起，當頭保持穩(wěn)定時，寶貝的頭會向前傾并與身體呈一角度；當手臂或軀干移動或轉頭時，頭基本穩(wěn)定，偶爾會有晃動。扶寶貝坐時，如果他的軀干上部挺直以維持坐姿時，僅腰部有彎曲。

　　* 精細動作

　　1.當撥浪鼓等物體接觸寶貝的小手時，他的手會主動地張開來抓住物體，并能握住撥浪鼓。

　　2.寶貝握住撥浪鼓后，能將它保留在手中大約1分鐘，開始有留握表現。

　　3.把寶貝抱到桌前，不論桌面上是否有玩具，他的手指都會比較活躍地摸、抓桌面。

　　4.當桌面上擺有方木或水杯，寶貝也會用一只或兩只手去碰它。

　　* 適應能力

　　1.仰臥時，物體剛一越過腳面，寶貝就會立刻注意去看；當方木或銅鈴在寶貝坐的桌子對邊出現時，他會立即明確地去注意這些物體。

　　2.將玩具拿到胸部上方，寶貝看到玩具后，雙臂便活動起來，但手不一定會靠近玩具，或僅有微微的抖動。如果將玩具放在桌面上，寶貝看到后，也會出現自動揮舉雙臂的動作，但并不一定能抓到玩具。

　　3.讓寶貝仰臥，頭偏向一側，當玩具從一側進入寶貝視線時，會引起寶貝注意；將撥浪鼓等玩具放在寶貝手中，他會握住撥浪鼓，將它舉離小床前，并注視它；如果將玩具放在寶貝的對側移動，他的雙眼及頭也會從一端跟隨到另一端(可達180度)。

　　4.將一個玩具放在寶貝小手附近，他會用一只空著的手去接近和接觸玩具，甚至能用雙手同時抓握玩具，看到小物體后，寶貝會用一只或兩只手去接觸它。

　　5.將物體放在寶貝手中，有時他會出現將物體放到嘴里的動作，但動作比較笨拙。

　　6.當寶貝拿到第一塊方木后，如果媽咪把第二塊方木從寶貝的對邊桌邊移上來，他也會明確地看著第二塊。

　　* 語言

　　1.在媽咪沒有接觸寶貝身體的情況下，寶貝能自發(fā)地發(fā)出笑聲或對父母的逗弄出現反應。

　　2.能發(fā)出高聲調的喊叫或發(fā)出好聽的聲音。

　　3.咿呀作語的聲調變長。

　　* 社交行為

　　1.當寶貝見到熟人時，能自發(fā)地微笑，出現主動的社交行為。

　　2.抱著寶貝坐在鏡子對面，讓寶貝面向鏡子，然后輕敲玻璃，吸引寶貝注意鏡子中自己的影像，他能明確地注視自己的身影，對著鏡中的自己微笑并與他“說話”。

　　3.讓寶貝仰臥，媽咪與寶貝說話吸引他的注意，然后將他拉著坐起來，當改變體位時，寶貝會發(fā)出聲音或微笑。

　　4.喂奶時，寶貝會將雙手放在母親乳房或奶瓶上輕輕地拍打或者捧著乳房與奶瓶吃奶。

　　5.當寶貝蓋著衣服或小毯子時，他的雙臂會上下活動，將抓住的衣服或小毯子把自己的臉遮住。

　　6.將寶貝放在圍欄床的角落，用枕頭或被子等支著，寶貝能坐直10-15分鐘。

　　居家對寶貝進行測試

　　本期測試表是對滿4個月的寶貝進行的測試，所以將4個月稱為主測月齡，在表格中用★表示。

　　為了測出滿4個月寶貝的智齡和發(fā)育商，并請權威專家做出評價，媽咪可按測試表中的要求逐一對寶貝進行測試。除了先測查主測月齡組的所有項目外，還需分別向前2個月、向后2個月測查相鄰月齡組的所有項目。通過的項目，在括弧內打O，得1分；未通過的項目，在括弧內打，得0分。最終，根據媽咪在測試表中提供的“測查日期”和“出生日期”，請權威專家推算出寶貝的實足年齡。然后，再據測試表中媽咪提供的測查結果和專家推算出來的寶貝實足年齡，測出本月幸運寶貝的智齡和發(fā)育商，并提出促進發(fā)育的建議。

　　寶貝成長測試表

　　2

　　3

　　4★(主測月齡)

　　5

　　6

　　大運動

　　6.()能俯臥頭抬離床面

　　11.()俯臥抬頭45度

　　16.()俯臥抬頭90度

　　21.()獨坐頭身前傾

　　26.()仰臥翻身

　　16.()俯臥抬頭90度

　　精細動作

　　7.()撥浪鼓在手中留握片刻

　　12.()撥浪鼓留握手中30秒

　　17.()搖動并注視撥浪鼓

　　22.()抓住近處玩具

　　27.()會撕紙

　　17.()搖動并注視撥浪鼓

　　適應能力

　　8.()立刻注意大玩具

　　13.()眼跟蹤紅球180度

　　18.()能夠找到聲源

　　23.()拿一塊積木看另一塊

　　28.()玩具失落會找

　　18.()能夠找到聲源

　　語言

　　9.()能發(fā)a、o、e等元音

　　14.()能夠笑出聲

　　19.()會咿呀作語

　　24.()對人及物發(fā)聲

　　29.()叫名字轉頭

　　19.()會咿呀作語

　　社交行為

　　10.()逗引有反應

　　15.()見人會笑

　　20.()能夠認親人

　　25.()見食物興奮

　　30.()會躲貓貓

　　20.()能夠認親人

　　各項得分

　　測算依據

　　大 運 動：_________分

　　測查日期：______年____月____日

　　精細動作：_________分

　　出生日期：______年____月____日

　　適應能力：_________分

　　實足年齡：

　　語言能力：_________分

　　智 齡：

　　社交行為：_________分

　　發(fā) 育 商：

　　專家對上期幸運寶貝的評價

　　* 幸運寶貝測試結果

　　寶貝姓名：袁夢琪 所在省市：哈爾濱

　　1

　　2

　　3★(主測月齡)

　　4

　　5

　　大運動

　　1.(O)拉腕坐起，頭豎直片刻

　　6.(O)能俯臥頭抬離床面

　　11.(O)俯臥抬頭45度

　　16.(Ⅹ)俯臥抬頭90度

　　21.(Ⅹ)獨坐頭身前傾

　　16.()俯臥抬頭90度

　　精細動作

　　2.(O)觸碰手掌緊握拳

　　7.(O)撥浪鼓在手中留握片刻

　　12.(Ⅹ)撥浪鼓留握手中30秒

　　17.(Ⅹ)搖動并注視撥浪鼓

　　22.(Ⅹ)抓住近處玩具

　　17.()搖動并注視撥浪鼓

　　適應能力

　　3.(O)對聲音有反應

　　8.(O)立刻注意大玩具

　　13.(O)眼跟蹤紅球180度

　　18.()能夠找到聲源

　　23.(Ⅹ)拿一積木看另一塊

　　18.()能夠找到聲源

　　語言

　　4.(O)能自發(fā)細小喉音

　　9.(O)能發(fā)a、o、e等元音

　　14.(O)能夠笑出聲

　　19.(O)會咿呀作語

　　24.(Ⅹ)對人及物發(fā)聲

　　19.()會咿呀作語

　　社交行為

　　5.(O)能追視走動的人

　　10.(O)逗引有反應

　　15.(O)見人會笑

　　20.(O)能夠認親人

　　25.(Ⅹ)見食物興奮

　　20.()能夠認親人

　　各項得分

　　測算依據

　　大 運 動：3分

　　測查日期：2005年1月23日

　　精細動作：2分

　　出生日期：2004年 10月20日

　　適應能力：3分

　　實足年齡：3.1月齡

　　語言能力：4分

　　智 齡：3.2月齡

　　社交行為：4分

　　發(fā) 育 商：103

　　* 幸運寶貝的實足月齡

　　實足月齡＝測查日期 - 出生日期，即：

　　2005年 1月 23日 (測查日期)

　　- 2004年 10月20日 (出生日期)

　　3月3日(即13月23天 - 10月20天)

　　提示：

　　幸運寶貝的實足年齡為3月3天，因此幸運寶貝的實足月齡應為3.1個月。

　　* 幸運寶貝的智齡和發(fā)育商

　　智齡以月齡為單位。幸運寶貝的測試表顯示：大運動3分、精細動作2分、適應能力3分、語言4分、社交行為24分。因此，將寶貝在五大能區(qū)所得的分數相加，再被5除：

　　幸運寶貝的智齡 = 3.2月齡(超前)

　　幸運寶貝的發(fā)育商 = 103

　　* 對幸運寶貝的發(fā)育評價及發(fā)展建議

　　發(fā)育評價：

　　幸運寶貝的發(fā)育商(DQ)為103，屬正常水平(在85-115之間)。

　　1.大運動達到3個月齡的正常水平。

　　2.精細動作得2分，比3個月齡的嬰兒要落后1個年齡組，可能是以下原因所致：因怕寶貝抓臉而給帶上了小手套；或是擔心寶貝冷(因為是冬天)而讓衣袖過長；也可能是寶貝清醒時間過長，玩累了，致使這個行為表現得不理想。如果從現在加強訓練，應當會迎頭趕上。

　　3.適應能力得3分，顯示寶貝的眼球活動靈活，能追隨紅線球180度，能向左，向右看，視覺發(fā)育正常。

　　4.語言得4分，要比實際月齡高，表明發(fā)育較好。

　　5.社交行為得4分，也比實際月齡高，表明發(fā)育較好。

　　發(fā)展建議：

　　通過測試發(fā)現，幸運寶貝在大運動和適應能力這兩方面發(fā)育正常，語言和社交行為兩個方面發(fā)育較好，而精細動作的發(fā)育稍差，落后了1個月齡組。要知道，精細動作發(fā)育是有規(guī)律的，但往往卻容易被家長忽略。通常，手的發(fā)育既有連續(xù)性也有階段性，在逐漸發(fā)育的過程中會突然出現行為的飛躍，也就是從量變向質變飛躍。譬如，在嬰兒精細動作的發(fā)育過程中，觸摸、握、抓、主動和有意識的抓握、拇指和食指對捏等行為模式的突然出現，都屬于精細動作質的飛躍。

　　建議家長今后多讓寶貝握一些色彩鮮艷，帶響聲的有柄玩具，或讓寶貝握筆桿、筷子或握媽咪的手指等，并來回拉一拉被他握住的手指。這樣，不僅可延長握住手指的時間，還可配合用溫柔的聲音與寶貝交流，讓寶貝在情感上得到滿足，情緒非常愉快，也會間接促進寶貝的精細動作發(fā)育。另外，要多用帶響聲的撥浪鼓讓寶貝去握，并握住他的手幫他在眼前搖動，促進寶貝的眼睛協調性發(fā)展；讓寶貝去摸摸桌子、床、布娃娃和水果等質地不同的物體，進一步促進觸覺發(fā)育；多給寶貝全身各部位的觸摸活動，這些都有利于促進精細動作的發(fā)展。

　　促進3個月齡組寶貝的發(fā)育方法：

　　* 大運動

　　練習俯臥抬頭。寶貝空腹時，放在床上俯臥，逐漸延長俯臥時間(2-3秒)，用玩具逗引寶貝俯臥抬頭。媽咪也可以一手抱寶貝，一手撐住他的后部及背部，讓頭部處于直立狀態(tài)，邊走邊變換方向，讓嬰兒觀察四周，促使他自己將頭豎直。當寶貝用雙臂支撐前身抬頭時，媽咪可以將玩具舉在寶貝的頭前，左右搖動，逗引他向前、左、右三個方向看，練習用肘部支撐，使頭抬得更高些，鍛煉頸椎和胸背肌肉。

　　鍛煉四肢運動。用色彩鮮艷的帶響玩具，固定在床上，用皮筋將玩具和嬰兒的手腳部位連套起來，寶貝仰臥時，隨著四肢不規(guī)則的運動，玩具也在空中搖晃起來，并發(fā)出響聲，從而吸引寶貝發(fā)生興趣，促進寶貝的全身運動。注意要在寶貝小床上方1-1.5米處懸掛色彩鮮艷的玩具，并且這些懸掛物要經常移動，以免造成小兒斜視或偏頭等。玩具一般不用硬鐵絲固定，最好用皮筋或有彈性的細繩懸掛，以便玩具隨風吹動，發(fā)出響聲。

　　開始“三浴”鍛煉。所謂“三浴”鍛煉，就是利用自然界的空氣、日光和水進行體質訓練的簡稱。空氣浴包括大氣浴、戶外睡眠和戶外活動，主要是通過氣溫和小兒皮膚之間的差距來進行鍛煉；日光浴主要是通過皮膚與日光的接觸來接受日光中的紅外線和紫外線的照射；水浴包括溫水浴、淋浴、沖浴、擦澡和泳浴等，主要是通過水溫和皮溫的差距，來提高抵御外來冷、熱侵襲的能力。

　　* 精細動作

　　重點訓練觸握。媽咪可以準備一些抓握的玩具，如，搖鈴、能捏響的軟塑料或橡皮玩具，從寶貝2個月開始訓練。在寶貝情緒愉快時，媽咪可以經常將帶柄的玩具或者是自己的手指塞在寶貝的手掌中，讓他抓握觸摸，訓練小手的抓握觸摸能力。等寶貝稍大時，可以用皮筋把這些玩具掛在寶貝能夠伸手抓到的地方，讓寶貝練習抓、握、搖、捏等動作。到會翻身后，玩具就不要掛著玩了。

　　* 適應能力

　　當寶貝在床上仰臥時，用紅花或色彩鮮艷的物體，在寶貝眼前適當的距離左右來回慢慢移動，吸引寶貝將頭轉向紅花，視線隨紅花移動。

　　* 語言

　　聽樂曲。在寶貝清醒的時候，經常播放一些舒暢、美好、愉快、優(yōu)美的音樂和歌曲?？山Y合孩子的生活起居(入睡前，吃奶等)放些相適應的音樂，幫助寶貝入睡，激發(fā)寶貝的愉快情緒。

　　說兒歌。父母可以經常給寶貝念一些充滿童趣的兒歌，剌激寶貝聽覺，激發(fā)寶貝對語言的興趣，喚起寶貝美好的情感，讓寶貝熟悉父母的聲音。

　　經常和寶貝說話。媽咪在給寶貝喂奶、換尿布或者日常生活中遇到的各種場景中，要不厭其煩盡量多和寶貝說話，促進寶貝語言的發(fā)展。

　　* 社交行為

　　這個時期寶貝社交行為訓練的重點是逗引寶貝發(fā)笑和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。媽咪要經常親吻、撫摸寶貝，并通過說話、唱歌等各種方式逗引寶貝發(fā)笑，并伴以四肢活動，逐步建立起親子感情。還要訓練定時把尿和定時排便，培養(yǎng)寶貝良好的衛(wèi)生習慣?？稍囍谏衔缥鼓毯笞寣氊愖诒闩枭?，媽咪用雙手扶著寶貝的雙腿，模仿排便姿勢，逐步建立起定時排便的習慣。

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